apr
NOAH heeft voorstel gedaan voor maatoorstukjes bij kinderen. Verzekeraars akkoord
Audiciens, Audiciensbedrijven, de patiëntenvereniging, audiologen en KNO artsen hebben namens het Nationaal Overleg Audiologische Hoorhulpmiddelen (NOAH) bij Zorgverzekeraars Nederland aandacht gevraagd voor problemen rondom de (vergoeding van) maatoorstukjes voor kinderen die hoortoestellen dragen.
NOAH is gevraagd hiervoor een norm te ontwikkelen. Een kwantitatieve norm is ingewikkeld; immers de groei van een kind gaat niet langs vastomlijnde patronen en het is aan het professionele oordeel van de audioloog of audicien om de noodzaak tot vervanging te beoordelen. Tegelijkertijd wenste de zorgverzekeraar iets meer duiding. Daarom is een inventarisatie gedaan bij verschillende audiologen en audiciens en zijn daarbij gemiddelden opgevraagd naar leeftijdscategorie.
- 0-2 jaar: 12 oorstukjes (=6 paar) per jaar (of 6 oorstukjes in geval van unilaterale revalidatie)
- 2-12 jaar: 6 oorstukjes (=3 paar) per jaar (of 3 oorstukjes in geval van unilaterale revalidatie)
- 12-18 jaar: 4 oorstukjes (=2 paar) per jaar (of 2 oorstukjes in geval van unilaterale revalidatie)
De Werkgroep Hulpmiddelen van Zorgverzekeraars Nederland heeft beide brieven besproken en hebben aangegeven dat zij zich als zorgverzekeraars kunnen vinden in de door de beroepsgroep opgestelde gemiddelden en deze als norm zullen hanteren.
De zorgaanbieders zullen in de vervolgstap het gesprek aangaan met de individuele zorgverzekeraars zodat er financiering voor oorstukjes, conform de genoemde aantallen in leeftijdscategorieën komt. Mochten er alsnog extra oorstukjes noodzakelijk zijn, gaat men in gesprek. De Werkgroep Hulpmiddelen van Zorgverzekeraars Nederland doet daarmee geen uitspraak over de hoogte van de vergoeding van de extra oorstukjes. Individuele verzekeraars hanteren eigen tariefafspraken in hun contracten met zorgaanbieders.
Wij gaan er uiteraard vanuit dat individuele zorgverzekeraars deze oplossing respecteren om daarmee een positieve bijdrage te leveren aan de hoorzorg voor slechthorende kinderen in Nederland.